Koroner damarlarda daralma veya tıkanıklık nedeniyle kan akışı kesildiğinde uygulanan koroner anjiyoplasti genellikle anestezi altında yapılır. Hastalar işlem sırasında ağrı hissetmezken, işlemle damar normale dönebilir.
Koroner Anjiyoplasti Nedir?
Koroner anjiyoplasti, hastalıklı damarı açmak için yapılan bir atıştır. Hastalıklı damara balon uygulaması yapılır. Bu işlem kalp damarlarındaki darlık ve tıkanıklıkların açılmasını sağlar. Böylece bağırsakların ihtiyaç duyduğu kan akışının önündeki engel kalkmış olur; Tıkalı veya daralmış kısım genişler. Bu işleme koroner anjiyoplasti adı verilir.
Koroner Anjiyoplasti Nasıl Yapılır?
Arteria coronaria'nın daralmış olduğu bölgeye ince ve basınca dayanıklı bir balon kateter yerleştirilerek şişirilir. Böylece damarın daralmasına neden olan plak ezilir ve çatlayarak açılır. Balon anjiyoplasti uygulaması basitçe anjiyoplasti gibidir. anjiyo odasını boşalttı. Hasta anestezi altında değil. Hastanın damarına doğru kasık veya el bileğinden girilir. Bu damara bir kateter yerleştirilir ve oradan bir boya enjekte edilerek damarın görülmesi sağlanır. Daha sonra ince bir kılavuz tel kateter yardımıyla damara dağıtılır. Damar tamamen tıkalıysa bu kılavuz tel geçmeyebilir. Daha sonra balon bu telin üzerine dağıtılır ve damarın dar alanı içerisinde şişirilir. Daha sonra balon darlığını oluşturan tabakalar damar duvarına itilir. Balon indirilir. Ve yine geminin durumu görüntülenir.
Anjiyoplasti İşleminin Riskleri
Tıkanmış bir arterin açılması sayesinde anjiyoplasti baypas cerrahisine göre daha az invaziv olabilse de, prosedür hala bazı riskler taşımaktadır. Bu riskler şunlardır:
- Yeniden Daralma: Tek başına balon anjiyoplasti yapılan vakaların %30'unda yeniden daralma görülür. Stentler rekonstrüksiyonu kesmek için geliştirildi. Çıplak stentler için rekonstrüksiyon yaklaşık %15 ve ilaç kaplı stentler için %8-10 civarındadır.
- Kan Pıhtısı: İşlem sırasında ve sonrasında toplardamar içinde bir pıhtı oluşabilir ve koroner yetmezliğe neden olabilir.
- Kanama: Bacağınızdaki veya kolunuzdaki kateter yerleştirme yerinde de kanama olabilir. Bu genellikle hafif bir çürük, bazen de transfüzyon ve ameliyat gerektiren kanama şeklini alır.
- Kalp Krizi: Çok nadir de olsa sıklıkla görülür.
- Koroner Arter Hasarı: İşlem sırasında damar yırtılması, diseksiyon (damar içinde soyulma) da olur ve bu acil ameliyat gerektirebilir.
- Hamur İşi Başarısızlığı: İşlem sırasında kullanılan ilaç özellikle şeker hastalarında ve daha önce böbrek hasarı olan kişilerde başarısızlığa neden olabilir.
Böbrek yetmezliği geçici veya kalıcı olabilir. Böbrek bozukluğunu durdurmak için yeterli sıvı sağlamak ve bazı ilaçlar sağlamak önemlidir.
- İnme: Anjiyoplastinin gerçekten nadir görülen bir komplikasyonudur. İşlem sırasında şansı azaltmak için kan sulandırıcılar kullanılır.
- Ritim Bozukluğu: Özellikle bir atak sırasında ciddi ritim bozuklukları meydana gelebilir. Düşük nabız hemodinamikleri bozarsa, kısa ömürlü bir kalp pili de gerekebilir. Hayatı tehdit eden ritim bozuklukları (ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon) elektroşok ile sonlandırılır.
