Nöroblastom Nedir?
Nöroblastom, sempatik sinir sisteminden kaynaklanan katı, kötü huylu bir tümördür. Sıklıkla erken çocukluk döneminde görülür ve çocuklarda ve gençlerde görülen kanserlerin %7'sini oluşturur. Nöroblastom, merkezi sinir sistemi tümörlerinden sonra en sık karşılaşılan tümördür. Vakaların %70'i karın, %20'si göğüs ve boyun bölgesinde görülmektedir. Nadiren kemikiliği ve kemikte de görülebilmektedir.
Başka bir veriye göre nöroblastom tümörü hastaların yarısında oluştuğu alanla sınırlı kalırken diğer yarısında çevre lenf bezlerine sıçramıştır.
Hastalık en sık (%90) 6 yaşın altındaki hastalarda görülmektedir. 15 yaşın altındaki 100.000 çocuktan birinde ortaya çıkması muhtemeldir.
Nöroblastom Belirtileri Nelerdir?
Nöroblastom hastalığının spesifik semptomları bulunmamaktadır. Genellikle rutin muayenede veya başka nedenlerle yapılan ultrason ve röntgen görüntülerinde tesadüfen fark edilir ve tanı konulur. Aşağıda listelenen semptomlar tümörün boyutuna göre değişkenlik gösterebilir:
- Bitkinlik ve soluk bir ten
- İsteksiz bir ruh hali
- Karın ve boyun bölgelerinde bezeler ve şişlikler
- Kabızlık veya ishal
- Karın ağrısı
- Kemiklerde acı, ağrı
- İştahsızlık, mide bulantısı, kilo kaybı
Nöroblastom Oluşum Sebepleri Nelerdir?
Nöroblastom hastalığının nedenleri hakkında kesin bir bilgi yoktur. Hastalık hakkında kesin olarak bilinen tek şey, sempatik sinir sistemindeki ilkel hücrelerde meydana gelen değişiklikler sonucu oluştuğudur.
Ayrıca hastalığın doğumdan önce embriyonal sinir hücrelerinin hatalı gelişimi ile başladığı da düşünülmektedir. Embriyonik sinir hücrelerinin hatalı gelişimi, kromozom değişiklikleri ve gen regülasyonu ile bağlantılıdır.
Tümörün gelişiminde genetik ve epigenetik değişiklikler etkili olsa da hastalığın kendisi kalıtsal değildir.
Hastalığa neden olduğu düşünülen dış etkenler şunlardır:
- Hamilelikte sigara kullanımı
- Ebeveynlerin stresli hayatı
- Alkol kullanımı
- Hava kirliliği
Nöroblastom Tedavisi
Nöroblastom tedavisinde hem cerrahi yöntemler hem de kemoterapi tercih edilebilir. Tümörün evresi ve bulunduğu bölge, tedavi yönteminin belirlenmesinde oldukça etkilidir. Cerrahi ve kemoterapi yöntemleri uygulanmış olmasına rağmen tümör dokusu yerinde duruyorsa, hastaya radyoterapi de uygulanabilir.
Nöroblastom tedavisinde öncelikle hastadan gelen güncel veriler ışığında kanserin hangi evrede olduğu belirlenir ve buna göre planlama yapılır. Bu planlama yapılırken, tümörün evresi, boyutu, bulunduğu yer, hastanın yaşı, kilosu ve genel durumu dikkate alınır. Ardından hasta yüksek risk grubu, orta risk grubu ve gözlem gruplarından uygun olanına dahil edilir ve tedavi süreci başlar. Nöroblastom tedavi edilmezse hızla yayılma eğilimindedir. Bu da fonksiyon kaybı, metastaz riski, doku hasarı gibi sorunlara yol açabilir. Şunu da eklemek gerekir ki, nöroblastom tedavi edilmezse ölümle sonuçlanma riski vardır.
