Karaciğer apsesi nadir görülen bir klinik hastalık durumudur. Apse oluşumunun erken tespit edilememesi ve dolayısıyla tedavinin gecikmesi hastanın hayatını ciddi şekilde tehlikeye atabilir. Karaciğer apsesinin belirtilerine dikkat etmek ve çok geç olmadan doktora başvurmak büyük önem taşımaktadır.
Hepatit Nedir?
Hepatit olarak da bilinen karaciğer iltihabı, karaciğerin yaygın iltihaplanması ve karaciğer hücrelerinin değişen derecelerde destrüksiyonu ile karakterize bir hastalıktır. Karaciğer iltihabı akut ve kronik hepatit olmak üzere iki ana başlık altında incelenir.
Akut hepatit, ani bir karaciğer iltihabı başlangıcını ifade ederken, kronik hepatit, daha uzun bir süre boyunca meydana gelen bir karaciğer iltihabı durumunu tanımlar.
Akut hepatit genellikle sarılık olmadan ortaya çıkar. Hepatit B virüsü ülkemizde erişkinlerde akut karaciğer iltihabının en sık nedenidir. Sarılığa bağlı karaciğer iltihabı 4 farklı aşamada incelenir.
- Kuluçka süresi
- Prodrom Aşaması
- Sarılık Evresi
- İyileşme Aşaması
Kuluçka dönemi, virüsün içeri alınmasıyla başlar. Kuluçka dönemi kısaca kuluçka dönemi olarak özetlenebilir. Kuluçka döneminin ardından, virüsün kana geçmesiyle prodrom evresi gelir. Prodrom evrede üst solunum yolu enfeksiyonunu taklit eden semptomlar görülebilir. Bu aşamada hafif ateş ve baş ağrısı gibi spesifik olmayan bazı semptomlar da görülebilir. Bu aşamanın ortalama süresi 5 veya 6 gündür. Prodrom evresini takiben sarılık evresi gelişir. Sarılık evresinde idrarın koyulaşması, göz çevresinde sarılık, tüm vücudun sararması gibi durumlar gözlemlenebilir. Bu aşamada kaşıntı gibi ek belirtiler de görülebilir. Bu aşamanın ortalama süresi 2 – 6 haftadır. İyileşmenin son aşamasında hastanın semptomları düzelir.
Hepatit Tedavisi
Karaciğer iltihabı tedavisi için karaciğer iltihabına neden olan faktörün teşhis edilmesi çok önemlidir. Akut viral hepatitte çoğu bağışıklık ile sonuçlandığından destekleyici tedavi yeterlidir.
Ancak fulminan karaciğer iltihabı gibi bir durum söz konusu ise tedavi nakil merkezi olan bir yerde yapılmalıdır. Hepatit C virüsüne bağlı karaciğer yetmezliği gelişmişse medikal tedavi uygulanabilir. Bu durumda, "interferon ve ribavirin" ilaç kombinasyonu kullanılır.
Kronik karaciğer iltihabı durumunda tedavi nedene göre değişir. Hepatit B virüsüne bağlı kronik karaciğer iltihabında "ALT - AST değerleri çok yüksekse, HBV - DNA 2000 IU/L'den yüksekse ve biyopside fibrozis görülürse" medikal tedavi uygulanır. Tıbbi tedavi olarak “Tenofovir, Entekavir, Lamivudin, Adefovir” kullanılmaktadır.
Kronik karaciğer iltihabına neden olan faktör hepatit C virüsü ise ve kandaki “HCV RNA” değeri pozitif ise tedavide “interferon ve ribavirin” ilaç kombinasyonu verilir. Bu ilaç kombinasyonu ile hepatit C virüsüne bağlı karaciğer iltihabının neredeyse %100'ü tedavi edilir. Kronik karaciğer iltihabına neden olan faktör hepatit D virüsü ise tedavide "interferon" kullanılabilir. Ancak bu ilacın hepatit D virüsüne karşı etkinliği sınırlıdır.
