Pankreas Kanseri Ameliyatı – Whipple
Pankreas sindirim sistemindeki organlardandır. İnsülin direncini düzenleme, yağ ve proteini sindirme, hormonları düzenleme türevi görevleri bulunur. Midenin arkasında bulunur ve oniki parmak bağırsağı ile çevrilidir. Pankreas kanseri bazen pankreasın bir bölümünde oluşur bazen de pankreasın bütününde ortaya çıkar. Whipple ameliyatı olarak da bilinen pankreas kanseri ameliyatı, pankreasın yeri ve boyutu nedeniyle oldukça zor bir operasyondur.
Nasıl Yapılır?
Whipple ameliyati genel cerrahinin en zorlu operasyonudur. Whipple ameliyatı açık cerrahi, laparoskopik cerrahi ve robotik cerrahi yöntemleri ile yapılabilir.
- Klasik Whipple Ameliyatı: Bu, büyük çaplı bir ameliyattır. Pankreasın çevresindeki pek çok organda dahil, pankreasın baş ya da gövdesinin bir kısmı çıkarılır. Mide, ince bağırsak, oniki parmak bağırsağı, safra, öd kesesi gibi organlardan bazıları çıkarılır.
- Pilor koruyucu Whipple: Mide girişinde kapak görevi gören pilor adı verilen bir kas bulunur. Bu kas besin mideye inerken açılır ve gıdalar mideden dışarı çıkmasın diye kapanır. Pankreas ameliyatı sayesinde bu organın korunması hastanın ileriki yaşamında beslenme sorunları yaşamaması adına önemlidir.
Pankreas kanseri ameliyatı genellikle 5-8 saat sürer. Tümöre ve çevre organların durumuna göre bu süre uzayabilir.
Pankreas Kanseri Ameliyatı Sonrası
Ameliyattan sonra hasta en az bir hafta hastanede kalmalıdır.
Enfeksiyon, kanama, pıhtılaşma, solunum yolu sorunları, mide boşalması, anastomoz kaçağı oluşabildiği için komplikasyon riski ortadan kalkana kadar hasta gözlem altında tutulur. Hastanın pankreas ve ince bağırsağı arasında yeni kurulan bağlantıda sızıntı olursa radyoloji birimince yeni drenler takılır.
Hastanın, Whipple ameliyatından sonra beslenme programına uyması gerekir. Daha az yağ ve protein tüketilmelidir. Ayrıca, insülin ve glukagon dengesi bozulacağından hasta şeker düzeyine dikkat etmelidir. Hastanın beslenme programı uzmanlarca hazırlanır.
- Hasta alkol ve sigara tüketemez.
- Hasta bol su içmelidir.
- Ameliyatın ilk etkileri geçtikten sonra, hasta 3 yıl süresince ve 6 ay aralıklı olarak kontrolden geçmelidir.
- Kanser tedavisinde hastanın radyoterapi ve kemoterapiye devam etmesi gerekir.
