Псориатический Артрит и Его Лечение
Псориатический артрит может быть разновидностью артрита, который поражает некоторых людей с псориазом. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем диагностируется ревматизм, но в некоторых случаях проблемы с суставами могут начаться еще до появления пятен на коже. Псориаз встречается у 2 из каждых 100 человек в обществе. Ревматоидный артрит встречается примерно у каждого пятого больного псориазом.
Симптомы ревматоидного артрита:
- Боль в суставах
- Твердота
- Опухание
Может быть поражена любая часть тела, включая кончики пальцев, спину, позвоночник или ноги. Эффект варьируется в зависимости от частей тела.
При артрите также может наблюдаться покраснение заживающего сустава. При псориазе и ревматизме вспышки заболевания могут чередоваться с периодами ремиссии. Воспаление может происходить и в окружающих суставы сухожилиях и связках.
Лекарства от ревматизма не существует, поэтому крайне важно регулировать симптомы и обследоваться, чтобы остановить повреждение суставов. Без необходимости лечения ревматизм может стать недейственным.
Симптомы псориатического артрита
Опухшие пальцы рук и ног: Ревматизм может вызвать болезненный отек пальцев рук и ног. Кроме того, отеки и деформации могут возникать в кистях и стопах до появления значительных проблем с суставами.
Боль в стопе: Также известная как атрофический артрит, боль в стопе может вызывать боль в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Это особенно заметно на тыльной стороне пятки и подошве стопы.
Боль в пояснице: У некоторых людей в результате атрофического артрита развивается боль в пояснице, называемая спондилитом. Спондилит - это боль, которую на самом деле вызывает воспаление между позвонками позвоночника и суставами между позвоночником и тазом. Если ревматоидный артрит не лечить, он может серьезно повредить суставы и вызвать серьезные болезненные процессы, такие как спондилит.
Скованность и тугоподвижность в суставах: Скованность и тугоподвижность в суставах наблюдаются, когда вы встаете на ноги утром или после отдыха.
Проблемы с передвижением: Наблюдается ограничение движений и усталость.
Как Это Лечится?
Лечение ревматоидного артрита варьируется от пациента к пациенту и, соответственно, от области поражения сустава.
Для снятия боли и воспаления внутри сустава нестероидные противовоспалительные препараты (такие как NSAID-напросин, диклофенак, индометацин) можно принимать на полный желудок, обязательно защищая при этом желудок. При поражении одного сустава часто делаются инъекции кортикостероидов в сустав. Однако пероральная (системная) кортикостероидная терапия не применяется при псориатическом артрите: она усиливает кожные высыпания.
Чтобы взять болезнь под длительный контроль и предотвратить повреждение сустава, используются препараты от ревматизма, которые изменяют течение болезни. Это метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, циклоспорин. Иногда эти препараты могут применяться в комбинации друг с другом. Лекарство от малярии гидроксихлорохин (Plaquenil) также может быть полезным в лечении, но обычно его избегают, поскольку оно вызывает обострение псориаза. Азатиоприн часто используется отдельно или вместе с другими препаратами при тяжелых формах атрофического артрита. У пациентов, которым противопоказаны вышеперечисленные препараты, могут применяться биологические препараты, называемые анти-фактором некроза опухоли (анти-TNF) - адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), голимумаб (Simponi) отдельно или вместе с метотрексатом.
Для сильно поврежденных суставов могут быть проведены восстановительные хирургические процедуры, такие как операции по протезированию коленного сустава и суставов сочленения (articulatio coxae)
